מרבית האנשים מטופלים בתרופות נוגדות בחילה (תרופות אנטי-אמטיות) לפני תחילת הכימותרפיה. תרופות אלה מונעות את גירוי מרכז ההקאה במוח (CTZ) וכך מקטינות את הדחף לבחילות והקאות. מכיוון שקל יותר למנוע בחילות והקאות לפני שהן מתחילות, מאשר לעצור אותן לאחר שהן מופיעות, מומלץ להתחיל בטיפול מונע לפני קבלת הכימותרפיה.

התאמת נוגדי בחילה לצרכיך האישיים

הצוות הרפואי ימליץ מהו הטיפול המתאים ביותר עבורך על פי:

  • פוטנציאל אימטי של הכימותרפיה (דרגת הסיכון של הטיפול לגרום לבחילות והקאות)
  • תגובתך לטיפולי כימותרפיה קודמים
  • תגובתך לנוגדי בחילה גם בימים שלאחר קבלת הכימותרפיה
  • תופעות הלוואי האפשריות של נוגדי בחילה.

כדי להתאים לך את הטיפול המונע בצורה הטובה ביותר, חשוב שתספר לצוות המטפל מאילו תופעות לוואי אתה סובל, באיזו תדירות ומתי (לפני, במהלך ולאחר קבלת הכימותרפיה). נתונים אלה יאפשרו לצוות המטפל לבחון את יעילותו של הטיפול המניעתי שניתן לך בעבר ולערוך שינויים לפי הצורך.

לאחר בחירת הטיפול, וודא עם הרופא היכן ניתן להשיג את הטיפול שהומלץ עבורך. ישנם טיפולים אותם יספק בית החולים, אך את חלקם יש לרכוש באופן עצמאי בבית המרקחת ולהביאם עימך לבית החולים.

 

אפשרויות טיפול זמינות

הטיפול התרופתי בבחילות והקאות ניתן בעירוי דרך הוריד, בטבליות, או באמצעות מדבקות.

  • חוסמי הקולטן לסרוטונין 5HT3 – סטרונים דור ישן – ניתנים מנה אחת במתן תוך-ורידי או כטבליות לבליעה. לבחילות והקאות הנגרמות לאחר כימותרפיה. מאושרות גם לטיפול בילדים.
  • חוסמי הקולטן לסרוטונין 5HT3 – סטרונים דור חדש – ניתנים במתן תוך-ורידי. לבחילות והקאות חריפות או מאוחרות הנגרמות לאחר כימותרפיה. מאושר גם לטיפול בילדים.
  • חוסמי הקולטן לנוירוקינין NK1 – ניתנים במתן תוך-ורידי או כטבליות לבליעה. לטיפול בבחילות והקאות מאוחרות. מאושר גם לטיפול בילדים.
  • שילוב חוסמי רצפטורים 5HT3 ו- NK1 – ניתן כטבליה אחת לבליעה, לפני מתן הכימותרפיה. לבחילות והקאות חריפות או מאוחרות הנגרמות לאחר כימותרפיה.
  • סטרואידים – ניתנים במתן תוך-ורידי או כטבליות לבליעה, כטיפול יחיד או בשילוב עם תרופות נוספות. לבחילות והקאות חריפות או מאוחרות.
  • חוסמי דופאמין – יעילים בשילוב עם תרופות נוספות נגד בחילות והקאות, שלא הגיבו לטיפול קודם.
  • בנזודיאזיפינים – תרופות להפחתת חרדה. ניתנות כטבליות לבליעה, לעיתים בשילוב עם תרופות נוספות.
  • תרופות אנטי-פסיכוטיות – ניתנות לטיפול בבחילות והקאות שאינן מגיבות לטיפול קודם.
  • מדבקות למניעת בחילות והקאות – מכילות חומרים המשתחררים באיטיות בגוף. ניתנות כאשר בחילות והקאות נמשכות למשך יותר מכמה ימים.
  • חוסמי מיצי קיבה – להפחתת בעיות עיכול וצרבות. טיפולים אלה ניתנים בדרך כלל ללא מרשם.