האם כל כימותרפיה גורמת לבחילות?
לא כל כימותרפיה גורמת לבחילה, ולא כל מטופל יחווה בחילה במהלך או לאחר טיפול כימותרפי. נהוג לחלק את הכימותרפיות השונות לפי הסיכון שלהם לעורר בחילה ולסווגם על-פי "פוטנציאל אימטי".
לדוגמה: כימותרפיה בעלת פוטנציאל אימטי גבוה תגרום לבחילה בקרב מעל 90% מהמטופלים. כאשר כימותרפיה בעלת פוטנציאל אימטי בינוני תגרום לבחילה בקרב 30% עד 90% מהמטופלים. כאשר כימותרפיה היא בעלת פוטנציאל אימטי נמוך, רק 10% עד 20% מהמטופלים יסבלו מבחילה.


האם ניתן לבחור כימותרפיה לפי הפוטנציאל שלה לגרום לבחילות והקאות?
המטופל אינו יכול לבחור את סוג הכימותרפיה. בחירת התרופה הכימותרפית נעשית על ידי הצוות הרפואי על סמך שיקולים כגון: סוג הסרטן, שלב המחלה, גיל המטופל, המצב הבריאותי הכללי של המטופל, הטיפולים שניתנו בעבר.
על מנת לטפל בתופעות הלוואי של בחילות והקאות, מומלץ לקבל טיפול מונע לפני הכימותרפיה.
ישנם טיפולים העוזרים הן למניעת בחילות והקאות אקוטיות (המתפתחות תוך דקות עד 24 שעות מקבלת הכימותרפיה) והן למניעת בחילות והקאות מאוחרות (המתפתחות אחרי 24 שעות ויותר מקבלת הכימותרפיה).


האם בכל מחזור טיפול עם כימותרפיה סובלים מבחילות והקאות?
הבחילות וההקאות מושפעות מסוג הכימותרפיה וממאפייני המטופל עצמו, לכן אם הטיפול אינו משתנה ישנו סיכוי רב כי מי שסבל מבחילות במחזור הטיפול הקודם, הם יופיעו גם במחזור הטיפול הבא. טיפול מניעתי מוריד את הסיכון להתפתחות בחילות והקאות לאחר כימותרפיה, לכן חשוב מאוד לעדכן את הצוות הרפואי אם סבלת מבחילות והקאות. כך יוכל הצוות הרפואי לתת לך פרוטוקול טיפול מתאים למניעת הבחילות במחזור הבא.
על מנת לסייע לצוות הרפואי להתאים את הטיפול המונע לצרכיך, השתמש ביומן מעקב


כמה זמן נמשכות בחילות והקאות לאחר כימותרפיה?
בחילות והקאות לאחר כימותרפיה מופיעות עד חמישה ימים ממתן הכימותרפיה. מסיבה זו, חשוב שהטיפול המניעתי יתאים לכל פרק הזמן בו עלולות להופיע תופעות לוואי אלה.


האם ניתן לטפל גם בבחילות אקוטיות וגם בבחילות מאוחרות?
בהחלט. כיום ישנן דרכים למנוע בחילות והקאות המופיעות עם קבלת הטיפול (0-24 שעות לאחר כימותרפיה) וכן בחילות והקאות הנמשכות גם בימים שלאחר הטיפול. מכיוון שקל יותר למנוע את הבחילות וההקאות לפני שהן מתחילות, מאשר לעצור אותן לאחר שהתחילו, מומלץ לפנות לרופא לפני תחילת מחזור הכימותרפיה על מנת להתייעץ עימו כיצד תוכל למנוע תופעות אלה בטיפול הבא.
אם כבר עברת מחזור טיפול אחד (או יותר), כדאי לעדכן את הצוות הרפואי בתופעות הלוואי שחווית לאחר הכימותרפיה על מנת שימליצו לך כיצד תוכל למנוע תופעות אלה בטיפול הבא. לצורך זה ניתן להשתמש ביומן מעקב הנמצא באתר




האם יכול להיות שמרגישים בחילות עוד לפני הכימותרפיה?
ישנם אנשים המפתחים בחילות עוד לפני קבלת הטיפול הכימותרפי. תופעה זו נקראת בחילות מוקדמות והיא מתרחשת כאשר קיים חשש רב מבחילות והקאות. הפחד לחוות שוב
בחילות כנראה גורם לגוף להגיב עוד לפני קבלת הכימותרפיה. נראה כי המרכיב הפסיכולוגי בבחילות מוקדמות הוא גבוה ולכן מומלץ למנוע את הבחילות וההקאות עוד לפני קבלת הטיפול הכימותרפי. תוכל לסמן ביומן המעקב מתי ובאיזו תדירות סבלת מתופעות הלוואי של הכימותרפיה, ולהגיש את הטבלה לצוות הרפואי כדי שימליץ לך מהו הטיפול המתאים עבורך.


מה קורה אם מרגישים בחילה למרות הטיפול המניעתי?
במקרים בהם מרגישים בחילה למרות הטיפול התרופתי, הרופא יוכל להמליץ לך אילו אפשרויות טיפול נוספות יש. כמו כן, תוכל להיעזר באמצעים שונים העשויים להפחית את תחושת הבחילה וההקאות בטיפול הבא.
על מנת שתוכל לשפר את הטיפול המניעתי במחזור הטיפול הבא כדאי לתעד ביומן המעקב את תופעות הלוואי והתרופות שלקחת.


האם התרופות לבחילות והקאות נמצאות בסל הבריאות?
התרופות המיועדות למניעת בחילות והקאות נמצאות בסל הבריאות.


האם מסוכן להקיא?
החשש הגדול ביותר בהקאות הוא התייבשות. לכן חשוב מאוד לנסות לשמור על מספיק נוזלים בגוף. כדאי לפנות לרופא במקרים בהם המטופל:
• מקיא יותר מ- 3 פעמים בשעה למשך 3 שעות או יותר
• מקיא דם
• לא מצליח לשתות יותר מ- 4 כוסות שתייה או קרח ביום או לא מצליח לאכול יותר מיומיים.
• לא מצליח לקחת תרופות
• מרגיש חלש, מסוחרר, או מבולבל
• מאבד 2 קילו ויותר תוך יום או יומיים
• מרגיש צורך לתת שתן לעיתים רחוקות מדי או שלשתן יש צבע צהוב כהה.



מהם הסימנים להתייבשות?
• צמא
• פה ושפתיים יבשים
• סחרחורות, חולשה, עצירות.
• קושי לבלוע מזון יבש
• יובש בפה הגורם לקושי לדבר
• עור יבש, עור שעומד אחרי שצבטו אותו
• לשון נפוחה, סדוקה או יבשה
• ירידה מהירה במשקל
• שתן מועט, אם בכלל
• עייפות
• עיניים שקועות
• תיאבון ירוד – תחושת חוסר רעב וצמא יכולים להיגרם על ידי התייבשות.



מה ניתן לעשות על מנת למנוע התייבשות?
• לשתות נוזלים - לעיתים קל יותר לשתות נוזלים קרים.
• לאכול פירות וירקות שמכילים הרבה נוזלים.
• לאכול שלגונים או מזון לח אחר.
• לאכול קוביות של קרח המקלות על היובש בפה.



האם הבחילות תמיד ילוו בהקאה, או שאפשר גם להרגיש בחילה בלבד?
ניתן לחוות בחילות שלא יתפתחו להקאות, אך הקאות מלוות בדרך כלל בבחילות.